Fortbildungen und Qualitätssicherung

Epidemiologie des Brustkrebses
Grundlagen und Organisation des Früherkennungsprogramms
Maßnahmen der Qualitätssicherung für die beteiligten Fachdisziplinen
Mammographietechnik und -technologie
Wertigkeit anderer Verfahren zur Brustkrebsdiagnostik
Pathologie und Klinik der normalen Brust sowie gutartiger und bösartiger Erkrankungen
Radiologie der normalen Brust sowie gutartiger und bösartiger Erkrankungen
Prinzipien und Vorgehensweise bei der Abklärung auffälliger Screening-Befunde
Funktion bildgebender Verfahren in der Abklärung mammographisch auffälliger Befunde (radiologische Spezialaufnahmen, Mammasonographie)
Stanzbiopsien und präoperative Lokalisation, Präparateradiographie
Behandlung der gutartigen und bösartigen Brusterkrankungen
Operation eines nichtpalpablen Karzinoms
Abklärung und Behandlung der Axilla

Es bestehen folgende Anforderungen an die Durchführung des Kurses:
a) Die Dauer des Kurses muss mindestens zwei aufeinanderfolgende ganze Tage betragen.
b) Die Zahl der Teilnehmer ist auf 80 begrenzt.

Der Kurs muss eingehende Kenntnisse über die Grundlagen der Mammographietechnik, Einstelltechnik und Qualitätssicherung sowie über den Umgang mit den teilnehmenden Frauen vermitteln und hat insbesondere aus folgenden Inhalten zu bestehen:
Physikalische und datentechnische Grundlagen der Mammographie
Einstelltechnik für Standard-Aufnahmen im Mammographie-Screening
Einstelltechnik für Spezialaufnahmen bei der Abklärung auffälliger Befunde
Grundlagen und Durchführung der technischen Qualitätssicherung
Beurteilungskriterien für die Qualität von Screening-Mammographieaufnahmen
Zieltechniken für die Biopsie und Markierung
Psychosoziale Aspekte des Mammographie-Screenings und Kommunikation mit den teilnehmenden Frauen
Praktische Übungen

Es bestehen folgende Anforderungen an die Durchführung des Kurses:
a) Die Dauer des Kurses muss mindestens drei ganze Tage betragen.
b) Die Zahl der Teilnehmer an den praktischen Übungen ist auf zehn pro Mammographiegerät begrenzt.

Physikalisch-technische und medizinische Qualitätssicherung im Mammographie-Screening
Strahlenschutz
Erstellung von Standard-Aufnahmen im Mammographie-Screening inkl. Bewertung der diagnostischen Bildqualität
Erstellung von Spezialaufnahmen bei der Abklärung auffälliger Befunde inkl. Präparateradiographie
Inhalt und Umsetzung Qualitätsvereinbarung Vakuumbiopsie

Es bestehen folgende Anforderungen an die Durchführung des Kurses:
a) Die Dauer des Kurses muss mindestens 8 Unterrichtsstunden betragen.
b) Der Kurs gliedert sich in 4 Unterrichtsstunden Theorie und 4 Unterrichtsstunden praktische Übungen.
c) Die Zahl der Teilnehmer ist auf insgesamt 20, bei den praktischen Übungen auf 5-10 pro Mammographiegerät, begrenzt.
d) Voraussetzung für die Teilnahme ist eine vorab Teilnahme am Multidisziplinären Kurs zur Einführung in das Programm.

Physikalische Prinzipien und datentechnische Grundlagen, Rastertechnik, Film-Folien-Kombinationen bzw. Detektortechnologie, Filmentwicklung bzw. Bildverarbeitung
Strahlenschutz und Qualitätssicherung
Positioniertechnik, Standardaufnahmen, Spezialaufnahmen, Vergrößerung, Zielkompression
Qualitätssicherung in der Radiographie
Radiologie der normalen Brust, Variationsbreite
Radiologie und Pathologie gutartiger und bösartiger Erkrankungen
Differentialdiagnose der herdförmigen Verdichtungen, Mikroverkalkungen, Parenchymstrukturstörungen und asymmetrische Verdichtungen
Charakterisierung und Klassifizierung der Intervallkarzinome
Bedeutung der radiologisch-pathologischen Korrelation für die Diagnose und Behandlung
Indikation für die Abklärung auffälliger Mammographiebefunde (radiologische Spezialaufnahmen, Mammasonographie, Biopsie)
Übungen in der Befundung von Screening-Mammographie-Aufnahmen

Es bestehen folgende Anforderungen an die Durchführung des Kurses:
a) Die Dauer des Kurses muss mindestens drei ganze Tage betragen.
b) Der Kurs kann in einen theoretischen und einen praktischen Teil, die innerhalb von vier Wochen abgehalten werden müssen, aufgeteilt sein.
c) Die Zahl der Teilnehmer ist auf 20 begrenzt.
d) Für jeden Teilnehmer müssen mindestens sechs Zeitstunden am Filmbetrachtungs- bzw. Bildwiedergabegerät zur Verfügung stehen.

Organisation und Einrichtung einer Screening-Einheit
Verantwortliche Leitung einer Screening-Einheit
Wirtschaftliche Aspekte
Organisation und Durchführung von Qualitätsmanagement und Qualitätssicherungsmaßnahmen
Kooperation mit Zentraler Stelle, Referenzzentrum und Kooperationsgemeinschaft
Personalführung
Durchführung von Weiterbildungsmaßnahmen
Öffentlichkeitsarbeit
Psychosoziale Aspekte des Mammographie-Screenings und Kommunikation mit den teilnehmenden Frauen

Es bestehen folgende Anforderungen an die Durchführung des Kurses:
a) Die Dauer des Kurses muss mindestens drei aufeinanderfolgende ganze Tage betragen.
b) Die Zahl der Teilnehmer ist auf 15 begrenzt.

Physikalische Grundlagen der Mammasonographie
Gerätetechnik
technische Durchführung der Mammasonographie
Sonomorphologie der normalen Brust sowie gutartiger und bösartiger Erkrankungen einschließlich sonographisch-radiologischer Korrelation und sonographisch-histopathologischer Korrelation
Indikationsstellung und Durchführung der Biopsie-Techniken unter Ultraschallkontrolle
Praktische Übungen

Es bestehen folgende Anforderungen an die Durchführung des Kurses:
a) Die Dauer des Kurses muss mindestens zwei aufeinanderfolgende ganze Tage betragen.
b) Die Zahl der Teilnehmer ist auf 20 begrenzt.

Indikationen für Stanzbiopsien
Adäquate Dokumentation
Asservierung der Stanzbiopsien sowie Fixationsmöglichkeiten
Präparateradiographie
B-Klassifikation/Handlungsimplikation
Korrelation histopathologischer Mikroverkalkungen mit mammographischen Mikroverkalkungen
Korrelation des histopathologischen Befundes mit dem mammographischen Befund
Bedeutung der multidisziplinären Fallkonferenzen

Es bestehen folgende Anforderungen an die Durchführung des Kurses:
a) Die Dauer des Kurses muss mindestens einen ganzen Tag betragen.
b) Die Zahl der Teilnehmer ist auf 20 begrenzt.

Die angeleiteten Tätigkeiten beinhalten im Einzelnen:

Programmverantwortliche Ärzte
Die Tätigkeit umfasst mindestens 160 Stunden an 20 Arbeitstagen in einem Referenzzentrum. Die Tätigkeit kann in zwei Blöcke aufgeteilt werden und beinhaltet insbesondere:
Teilnahme an den Konsensuskonferenzen
Teilnahme an den Sprechstunden zur Abklärungsdiagnostik
Teilnahme an den multidisziplinären Fallkonferenzen
Selbständige Beurteilung der Screening-Mammographieaufnahmen von mindestens 3.000 Frauen unter Anleitung durch den Leiter eines Referenzzentrums

Es dürfen in der Regel insgesamt höchstens zwei Programmverantwortliche Ärzte in einem Referenzzentrum gleichzeitig tätig sein. Der Leiter des Referenzzentrums stellt über die Tätigkeit ein Zeugnis aus. Dieses Zeugnis beurteilt, ob der Arzt befähigt ist, die Aufgaben des Versorgungsauftrags als Programmverantwortlicher Arzt selbständig durchzuführen.

Befundende Ärzte
Die Tätigkeit umfasst mindestens 40 Stunden an fünf aufeinander folgenden Arbeitstagen in einem Referenzzentrum. Die Tätigkeit beinhaltet insbesondere:
Teilnahme an der Konsensuskonferenz
Teilnahme an der Sprechstunde zur Abklärungsdiagnostik
Teilnahme an den multidisziplinären Fallkonferenzen
Selbständige Beurteilung von Screening-Mammographieaufnahmen unter Anleitung durch den Leiter des Referenzzentrums

Es dürfen in der Regel insgesamt höchstens zwei Ärzte in einem Referenzzentrum gleichzeitig tätig sein. Der Leiter des Referenzzentrums stellt dem Arzt eine Bescheinigung über die Tätigkeit aus, in der die Teilnahme an den Konferenzen und der Sprechstunde bestätigt und die Anzahl der beurteilten Aufnahmen belegt sind.

Radiologische Fachkräfte
Die ganztägige Tätigkeit umfasst zehn aufeinander folgende Arbeitstage in einem Referenzzentrum und beinhaltet:
Erstellung von Screening-Mammographieaufnahmen bei 50 Frauen unter Anleitung
Selbständige Durchführung der Maßnahmen zur technischen Qualitätssicherung (nach § 33 Nr. 2 BMV-Ä/EKV) an mindestens drei Arbeitstagen unter Anleitung
Teilnahme an den Sprechstunden zur Abklärungsdiagnostik
Teilnahme an den präoperativen multidisziplinären Fallkonferenzen
Teilnahme an der Durchführung von Stanzbiopsien

Es dürfen in der Regel höchstens vier radiologische Fachkräfte in einem Referenzzentrum gleichzeitig tätig sein. Der Leiter des Referenzzentrums stellt über die Tätigkeit eine Bescheinigung aus. Der Zeitraum zwischen der Beendigung der Tätigkeit in dem Referenzzentrum und der Aufnahme der Tätigkeit im Rahmen des Früherkennungsprogramms darf drei Monate nicht überschreiten.